Sono e respiração
O sono de uma criança deve ser sempre observado pelos pais. Este sono deve ser tranquilo e silenciosos. O ronco é um sinal de desconforto respiratório.
Crianças que roncam várias vezes por semana, durante parte ou toda a noite devem ser avaliadas, pois apresentam algum grau de obstrução das vias aéreas superiores.
As crianças podem apresentar apenas roncos ou em situações mais graves, entretanto não pouco comuns, há a apneia obstrutiva do sono.
O distúrbio respiratório do sono traz diversas repercussões interferindo sobremaneira na qualidade de vida da criança. Deve-se ressaltar as seguintes comorbidades:
A condição mais frequentemente associada a apneia obstrutiva do sono em crianças é o aumento das tonsilas (amigadalas e adenoide). Cerca de 50% dos individuos com aumento das tonsilas têm apneia obstrutiva do sono.
A historia, o exame físico e exames complementares como a nasofibroscopia ou radiografia de cavum levam à suspeita diagnóstica. Entretanto, a confirmação dos eventos apneicos, se estes não tiverem sido presenciados deve ser feita através da polissonografia.
A criança apresenta critérios de normalidade diferentes do adulto, sendo que se o índice de apneia-hiponeia for igual ou maior que 1, já se considera Apneia Obstrutiva do sono.
O tratamento para estes casos é a adenoamigdalectomia.
São situações de maior risco para apneia obstrutiva do sono além dos descritos acima, a obesidade, síndrome de Down, mal formações craniofaciais, distúrbios neuromusculares e mucopolissacaridoses.